「吸煙有害健康」——這是一句令大眾爛熟於心的口號，但是煙民們每每看到後，卻並不會放在心上。畢竟香煙給人帶來的誘惑力實在是太大，再加上人的成癮性，導致戒煙難以實現。許多煙民在戒煙途中聽說過一種替代香煙的產品——電子煙。

最初，電子菸在宣傳時稱可以戒煙癮，不過事實表明，商家的宣傳大都是虛假的，雖然吸電子煙可以阻止煙民抽香煙，卻讓他們染上了吸電子煙的煙癮。電子煙和香煙對人體的作用一樣嗎？誰的危害更大呢？

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什麼是電子煙？

電子煙，到底是個什麼東西，它是好是壞？電子煙，真的可以幫助戒菸嗎？

其實電子煙含有尼古丁有害，但比香煙好​​很多，屬於菸民的香煙代替品，如果你曾經好奇搜索過電子煙產品的介紹，你可能曾看到過一些國產商家，把電子煙吹成了藥品，他們聲稱電子煙「健康無害」、「清肺去毒」。你可能也曾看到過，其他一些中文科普文章，歷數種種電子煙的危害，有的甚至宣稱：「電子煙比香煙致癌率高7倍！」電子煙有害嗎？以及，電子煙比傳統香煙更有害嗎？要想回答這兩個問題，我們先要簡單了解電子煙的構造。

電子煙通常分為兩個大部分：電子霧化器和含尼古丁液體（煙油）。這兩個部分，類似於鋼筆和墨水、針筒和藥物之間的關係。電子煙的原理，就是將煙油霧化形成尼古丁煙霧，吸煙者像抽煙一樣把煙霧吸入體內。這種物品在英文裡也被叫做「vape」，有時也叫做電子霧化器。當然有時，電子煙又代指一種低溫烤製菸絲型電子煙，又叫做「IQOS」，這裡不作討論。

電子煙並非完全無害

我們先給出結論，抽電子煙不是完全對健康無害的。美國疾控中心（CDC）對電子煙的評估是：電子煙是一種新新事物，長期使用的健康效應我們還不得而知。電子煙通常含有尼古丁，尼古丁對於胎兒的發育，以及25歲以下的年輕人的認知發展都是有害的，所以青少年千萬不要吸食電子煙。

除了尼古丁，電子煙的氣霧也並非是完全無害的，它們包含一些可能造成癌症的微小顆粒，也有可能包含一些重金屬，可揮發性混合物，一些研究也表明電子煙會增加心髒病和癌症的風險。不過，儘管電子煙不像一些商家那樣宣稱的「完全無害」，但是，比起傳統香煙來說，電子煙的害處要小得多，如果在不能戒菸的情況下，可以暫時使用電子煙代替，但是一定要嚴格戒菸，這樣對身體才是最好的。

英美兩國的公共機構利弊權衡後，都傾向於認為，對於吸煙者來說，電子煙還是比香煙好。 2015年，英格蘭公共衛生局（PHE）發布了長達113頁的報告，詳細地分析了電子煙的各種風險，報告總結：電子煙比吸煙安全95％，政策應該把鼓勵吸煙人群使用電子煙作為關鍵控煙策略，以降低吸煙帶來的傷害。注意，是鼓勵「吸煙人群」，並非所有人，吸煙人群上癮的可以使用電子煙代替，不上癮的建議立即戒菸，儘管遭受多方質疑，英格蘭公共衛生局在2018年仍然堅持電子煙比吸煙安全95 %的說法。

2018年2月，美國癌症協會(ACS)也發布了一份立場聲明：雖然使用電子煙的長期效應還不夠清楚，但是可以預估它比起一般香煙傷害更小。該協會態度明確地鼓勵人們，嘗試使用電子煙來代替傳統香煙。協會也建議臨床醫生們，向吸煙者推薦電子煙來替代傳統香煙。當然，電子煙只是過渡狀態，戒菸永遠應當是第一選擇。

如果戒菸時利用尼古丁貼片，尼古丁口香糖或尼古丁噴霧劑等物品向血液中輸送尼古丁，就可以緩解戒菸的戒斷反應，提高戒菸的成功率。 1996年世界衛生組織（WHO）就正式向各國推薦尼古丁代替治療法，FDA也批准了至少4種合法的尼古丁代替品，用於輔助戒菸。不過，雖然電子煙和尼古丁替代品相似，但電子煙使用在行為上又和吸煙相似，所以不能簡單認為台灣電子煙就能幫助戒菸，如果要戒菸，請嚴格執行逐步減少抽煙的量，從而減少尼古丁的攝入，慢慢減少尼古丁就可以戒菸。

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該不該禁止電子煙

電子煙的問題，實在沒那麼簡單。一方面，是龐大的吸煙人群；另一方面，則是每個國家未來的花朵：青少年。

究竟是該強調「電子煙比香煙危害低95%」，還是該強調「電子煙有危害」？對於公共衛生來說，真是兩難。

如果政策偏向宣傳電子煙比香煙危害低，那吸煙人群轉向電子煙的可能就更高，香煙帶來的危害就更少；但是，青少年吸煙問題可能還沒解決呢，一聽說電子煙危害低，可能又去吸電子煙；甚至可能整體上增加了抽煙人口，事與願違。但只說電子煙危害，又會造成吸煙者對電子煙的不信任，嚇退了想換成電子煙的煙民，但是健康是自己的，希望廣大煙民戒菸，先從電子煙過度，然後再降低尼古丁的攝入，慢慢的執行戒菸。您要購買電子煙，請認準台灣電子煙專賣店，並確保購買正品產品。尊重禁止吸煙的區域和場所！

◎提醒您：吸菸有礙健康、吸菸害人害己，未滿18歲請勿吸菸。