در طی چند سال گذشته، افزایش نسبت بزرگسالان در عمل های ارتودنسی وجود داشته است. این به دلیل استانداردهای زیبایی مدرن پیش بینی شده، افزایش آگاهی عمومی، افزایش تمایل به درمان، تکنیک های جدید و تبلیغات گسترده مستقیم به مصرف کننده است.

ارتودنسی مهم است و دارای دو نوع ارتودنسی بزرگسالانهستیم.

با این حال، درمان ارتودنسی بیماران بزرگسال ممکن است به طور قابل توجهی با درمان کودکان و نوجوانان متفاوت باشد. در نوجوانان در حال رشد، بسیاری از صفات مال اکلوژن با تلاش برای تأثیرگذاری بر رشد فیزیولوژیکی با وسایل ارتوپدی اصلاح می شوند . بیماران بالغ پتانسیل رشد را نشان نمی‌دهند و بنابراین با پروتکل‌های دیگری درمان می‌شوند که معمولاً بر جبران دندان آلوئولار تمرکز دارند. با توجه به این واقعیت، درمان ارتودنسی ممکن است در انتظارات، مدت زمان و نتایج به دست آمده در بیماران بزرگسال متفاوت باشد.

برای مشاهده بهترین دکتر ارتودنسی در کرج به ما مراجعه کنید.https://dr-khatibi.ir

علاوه بر این، حرکت دندان ارتودنسییک فرآیند در درجه اول بیولوژیکی است که توسط نیروهایی آغاز می شود که به سیگنال های بیوشیمیایی تبدیل می شوند و عمدتاً به فیزیولوژی بافت های معدنی و غیر معدنی وابسته است . مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که تفاوت‌های بیولوژیکی بین موش‌های بالغ و جوان در طول حرکت دندان‌های ارتودنسی آشکار است. نرخ اولیه کمتر تمایز استئوکلاست، عدم وجود همبستگی مثبت بین سرعت حرکت دندان و تعداد استئوکلاست‌های فعال شده ، فعالیت تکثیر قابل‌توجهی سلول‌های لیگامان پریودنتال در فاز اولیه حرکت دندان  و کاهش فعالیت گردش استخوان در موشهای مسن گزارش شده است. اگرچه فاز اولیه حرکت دندان در نوجوانان سریعتر از موشهای بالغ به نظر می رسید، اما سرعت حرکت دندان پس از رسیدن به فاز خطی مشابه بود. در بزرگسالان انسانی، واسطه‌های التهابی مایع شکاف لثه در فاز اولیه حرکت دندان پاسخ کمتری نشان می‌دهند و در عین حال سطوح بالاتر فعالیت سیتوکین و استئوکلاست با سرعت حرکت دندان آهسته‌تر همراه بود.

به طور گسترده پذیرفته شده است که درمان ارتودنسی برای مدت طولانی طول می کشد. میانگین درمان با دستگاه های ثابت تقریباً 24.9 ماه طول می کشد با توجه به اینکه زمان‌های طولانی درمان برای بیماران بار سنگینی است و با عوارض جانبی مختلفی همراه است توانایی پیش‌بینی مدت زمان درمان و اطلاع‌رسانی از قبل به بیمارانیک مهارت ضروری برای متخصصین ارتودنسی استو در علاقه ارتودنتیست ها و بیماران در این زمینه، سن بیماران ممکن است عامل مهمی در پیش‌بینی مدت درمان باشد.

انواع مختلفی از ارتودنسی همچون ارتودنسی دیمونیا متحرکوجود دارد.

هدف، واقعگرایانه

هدف مرور سیستماتیک حاضر مقایسه انتقادی شواهد حاصل از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی‌شده و غیرتصادفی‌سازی‌شده در مورد طول مدت درمان با دستگاه‌های ثابت بین نوجوانان و بزرگسالان است.

معیارهای واجد شرایط بودن

مطالعات بالینی بر روی بیماران انسانی در هر سن، جنس، قومیتیا مال اکلوژن گنجانده شد که در آن مدت درمان ارتودنسی با دستگاه های ثابت بین بیماران نوجوان و بزرگسال مقایسه شد به دلیل تفاوت‌های بین فردی زیاد، سن نهایی بزرگسالی به‌طور خودسرانه 18 سال انتخاب شد، مگر اینکه در مطالعات شامل موارد دیگری ذکر شده باشد. هیچ محدودیتی در مورد زبان، سال انتشار یا وضعیت اعمال نشد. نتیجه اولیه این بررسی، مدت زمان درمان جامع ارتودنسی در ماه‌ها از زمان قرار دادن دستگاه‌های ثابت تا برداشتن دستگاه‌های ثابت بود. نتیجهثانویه ارزیابی مدت زمان کامل هر گونه درمان ارتودنسی جزئی، مانند همراستایی نیش های جابجا شده یا اصلاح دیپ بایت/کراس بایت، در صورت گزارش چنین درمان هایی بود.

منابع اطلاعاتی و جستجو

هشت پایگاه الکترونیکی بدون هیچ گونه محدودیتی برای تاریخ انتشار، نوع و زبان از ابتدا تا 28 سپتامبر 2019 به طور سیستماتیک جستجو شدند، در حالی که فهرست راهنمای مجلات دسترسی آزاد، پایان نامه های دیجیتال، فراثبت کارآزمایی های کنترل شده، WHO و Google Scholar، همچنین فهرست های مرجع مقالات واجد شرایطیا بررسی هایسیستماتیک موجود به صورت دستی برای هر گونه اضافه شده جستجو شد.

برای مشاهده ارتودنسی در کرج و دریافت قیمت ارتودنسی در کرجمی توانید به وب سایت ما سر بزنید.

انتخاب مطالعه

دو نویسندهعناوین و/یا چکیده‌های مطالعات بازیابی شده از جستجوها را برای شناسایی مقالاتی که به طور بالقوه معیارهای ورود را برآورده می‌کنند، قبل از رفتن به متن کامل آنها غربال کردند. هر گونه اختلاف بین دو داور با بحث با نویسنده سوم حل شد.

فرآیند جمع آوری داده ها و موارد

جمع آوری داده ها از گزارش های شناسایی شده با استفاده از فرم های از پیش تعریف شده و آزمایشی انجام شد که شامل (الف) ویژگی های مطالعه (طراحی، محیط بالینی، کشور)، (ب) ویژگی های بیمار (سن، جنس)، (ج) ویژگی های مال اکلوژن، (د) مشخصات دستگاه، و (ه) تعداد و نوع استخراج انجام شده (در صورت وجود). داده ها توسط دو نویسندهبا روش فوق برای رفع اختلافات استخراج شد.

خطر سوگیری مطالعات فردی

خطرسوگیری مطالعات تصادفی شده با ابزارRoB 2.0 Collaboration ارزیابی شد. خطر سوگیری مطالعات غیرتصادفی شامل ROBINS-I «خطر سوگیری در مطالعات غیرتصادفی‌سازی شده مداخلات» ارزیابی شد. ارزیابی خطر سوگیری در کارآزمایی‌های فردی نیز به‌طور مستقل توسط دو نویسندهانجام شد و اختلاف‌ها با مشورت با نویسنده سوم برطرف شد.

ترکیب داده ها و اقدامات خلاصه

تلاش برای گنجاندن تمام کارآزمایی های موجود در تجزیه و تحلیل انجام شد. در جایی که داده ها گم شده بودند، آنها توسط ما محاسبه شدند. از آنجایی که مدت درمان ارتودنسی موظف است تحت تأثیر ویژگی‌های مربوط به پزشک، لوازم خانگی و بیمار قرار گیرد،یک مدل اثرات تصادفیبرای محاسبه میانگین توزیع اثرات واقعی، بر اساس استدلال بالینی و آماری مناسب تلقی شد و یک مدل اثرات تصادفی حداکثر احتمال محدود طبق راهنمایی اخیر استفاده شد. میانگین تفاوت‌ها (MDs) و فواصل اطمینان 95% مربوط به آن‌ها به عنوان اندازه اثر محاسبه شد.

میزان و تأثیر ناهمگونی بین مطالعات به ترتیب با بازرسی قطعات جنگلی و با محاسبه آمارناهمگنی مطلق و ناهمگنی نسبی ارزیابی شد. نسبت تنوع کل را که با ناهمگنی (نه شانس) در نتایج توضیح داده شده است، تعریف می کند. یک آمار I 2 بیش از 75 درصد به طور خودسرانه در نظر گرفته شد که نشان دهنده ناهمگنی قابل توجهی است، در حالی که جهت ناهمگنی (محلی سازی در قطعه جنگل) و فواصل عدم قطعیت در اطراف تخمین های ناهمگنی را نیز در نظر می گیرد نود و پنج درصد فواصل پیش بینی، که برای تفسیر صحیح متاآنالیزهای اثرات تصادفی حیاتی هستند، برای متاآنالیزهای بیش از 3 کارآزمایی محاسبه شد تا ناهمگونی موجود را در بر گیرد و طیف وسیعی از اثرات احتمالی را براییک بالینی آینده ارائه دهد.

تجزیه و تحلیل اضافی و خطر سوگیری در مطالعات

منابع احتمالی ناهمگونی از طریق تحلیل‌های زیرگروهی و متارگرسیون اثرات تصادفی در متاآنالیز حداقل پنج کارآزمایی برنامه‌ریزی شده بود، اما در نهایت نمی‌توان آن را انجام داد. به همین ترتیب، سوگیری های گزارش دهی برنامه ریزی شده بود، اما به دلیل تعداد محدود کارآزمایی های متاآنالیز شده، ارزیابی نشدند.