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Keywords: 灰指甲治療藥, 灰指甲治療

指甲是個不分男女，許多人長期難以解決的困擾。灰指甲常會並發在香港腳（足癬）患者身上，原因可能是黴菌感染足部產生香港腳之後，又伺機感染了指甲。指甲的干癬可能會長得像灰指甲，混淆了診斷。另外灰指甲也不只會發生在腳部，手指甲也可能因為手癬的黴菌感染而發生喔！另外要特別強調富貴手不是黴菌感染，不會導致灰指甲。臨床上感染灰指甲的人常常不痛不癢，所以許多人會輕忽這個疾病，等到出現比較嚴重的症狀，例如已經並發甲溝炎甚至是甲床分離時才就醫。另外可能是因為灰指甲這個名稱太深入人心，有些患者會覺得指甲沒有變灰就不是灰指甲，有時也會延誤就醫。

灰指甲容易發在哪些人身上？有哪些症狀？為何該積極治療？
灰指甲其實是個盛行率不低的疾病，有大約 50-60% 的指甲問題都跟灰指甲有關。雖然不分男女都可能得到灰指甲，但通常男性的機率略高於女性。

灰指甲是一種黴菌的感染，造成灰指甲的黴菌中，導致病例數最多的是皮癬菌，其他還有像是念珠菌或其他黴菌也都有可能。黴菌是一種適應力很強的生物，在許多惡劣的條件下還是可以繁殖，因此傳染力也不容小覷。雖然灰指甲在醫學上沒有非常明確危險因子，但以下幾種人特別容易染上灰指甲：

老年人
赤腳走在游泳池、健身房的淋浴間、公共浴池…等潮濕的表面
香港腳（足癬）患者
足部容易有小傷口，或是其他皮膚疾病，例如乾癬患者
糖尿病患者
各種免疫缺乏疾病患者
家中有其他人罹患灰指甲
臨床上灰指甲不一定是灰色的，有時在患者身上可以看到黃色、褐色、綠色…等其他顏色的變化，但不管是什麼顏色，指甲看起來都會特別混濁。雖然多數灰指甲的輕症患者是不痛不癢的，很容易會讓人掉以輕心，覺得沒什麼大問題，但醫師通常會建議患者應該要積極治療。醫生為什麼會這麼雞婆呢？有底下幾個原因：

灰指甲比較嚴重的患者，有時可發現指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。長期感染的狀況下，指甲當然不可能長好，有時會進而導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等問題。真的嚴重到要指甲矯正的時候，不只是皮肉痛的問題，還要花上很長的時間。
不處理的灰指甲，可能跟香港腳互相交錯感染，嚴重感染時甚至偶會導致蜂窩性組織炎，不可不慎。

為了你最親密的家人或親友、同事。只要是鞋子放在一起，或者是一起出入同樣的潮濕地面，都有傳染的機率。臨床上就不時發現爸媽的灰指甲傳染給小孩的案例。
所以如果醫師建議你做治療時，希望大家可以多配合喔！至於灰指甲要怎麼診斷呢？多數狀況下醫師會根據臨床症狀的觀察以及病史的詢問做出診斷。但有時考量到口服藥物對身體的一些負擔，醫師可能會刮下一些指甲，使用氫氧化鉀溶液（KOH）浸泡後觀察是不是真的有黴菌反應。另外直接進行黴菌的培養也是一種方式，但並不是每個病人都必須做這麼多測試喔！當醫師真的覺得有必要時再進行就可以，大家不必要求醫師一定要做。更多詳情請訪問:https://www.huaanle.org/